Περίπου 30 εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως - κάθε τρίτο του ισχυρότερου σεξ πάνω από 50 και σχεδόν το 90% των ανδρών άνω των 90 ετών - πάσχουν από αδένωμα του προστάτη. Ακόμη και μια μικρή αύξηση του όγκου του αδένα μπορεί να συνοδεύεται από μια εύγλωττη κλινική εικόνα που επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Επιπλέον, υπάρχει η άποψη μεταξύ των ανθρώπων ότι ένας καλοήθης όγκος βρίσκεται σε απόσταση αναπνοής από τον καρκίνο.
Για τη βελτίωση της πρόγνωσης και την ανακούφιση της κατάστασης, οι άνδρες καταπιούν δισκία σε χούφτες. Ωστόσο, οι ουρολόγοι προειδοποιούν: δεν είναι όλες οι μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος αποτελεσματικές. Επιπλέον, ο ασθενής δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία.
Γιατί εγώ?
Μέχρι σήμερα, οι αξιόπιστες αιτίες της υπερπλασίας του προστάτη είναι άγνωστες, ωστόσο έχει αποδειχθεί ένας σύνδεσμος μεταξύ αυτής της νόσου και ορισμένων άλλων παθολογιών και καταστάσεων.
Άνδρες με δυσμενή κληρονομιά (οικογενειακό ιστορικό της νόσου) καθώς και παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και στυτική δυσλειτουργία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αδενώματος του προστάτη. Τις περισσότερες φορές, όσοι ακολουθούν καθιστικό τρόπο ζωής αντιμετωπίζουν καλοήθη διεύρυνση του προστάτη σε σύγκριση με αθλητικούς και ενεργούς εκπροσώπους του ισχυρότερου σεξ.
Η ηλικία παραμένει ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για το αδένωμα. Η ασθένεια προσπερνά σπάνια τους άνδρες κάτω των 40 ετών. Η «επιλεκτικότητα» των αδενωμάτων που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές στα επίπεδα ορμονών μετά από 50 χρόνια. Από αυτή την άποψη, πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι η υπερπλασία του προστάτη είναι μια φυσιολογική κατάσταση στα γηρατειά.
Είναι σχεδόν καρκίνος;
Υπάρχουν επίσης καλά νέα για όσους πάσχουν από BPH. Στον καρκίνο του προστάτη, η υπερπλασία σχετίζεται μόνο με γενικά συμπτώματα και αυξημένο επίπεδο ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου (PSA).
Για να αποκλειστούν οι κακοήθεις ασθένειες, οι άνδρες πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό εάν έχουν προβλήματα ούρησης. Εάν επιβεβαιωθεί η καλοήθης φύση της διεύρυνσης του αδένα, είναι εύκολο να αναπνεύσετε: ένα αδένωμα δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου και ακόμη περισσότερο δεν "εκφυλίζεται" σε καρκίνο.
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί;
Εάν τα συμπτώματα του αδενώματος είναι αρκετά ήπια και οι άνδρες δεν παρουσιάσουν σοβαρή δυσφορία, η θεραπεία για την ασθένεια μειώνεται σε. . η αναμονή. Ωστόσο, απαιτούνται ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, δηλαδή:
- ούρηση τακτικά, ακόμη και χωρίς ώθηση?
- Απόρριψη αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων (ξυλομεταζολίνη, κ. λπ. ) και αντιαλλεργικών φαρμάκων, ειδικά αντιισταμινικών πρώτης γενιάς (χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη κ. λπ. ), τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην κατακράτηση ούρων.
- Ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ και καφεΐνης, που ερεθίζουν το ουροποιητικό σύστημα και έχουν ανεπιθύμητη διουρητική επίδραση στο αδένωμα.
- Μείωση της επίδρασης των στρες;
- κανονική σωματική δραστηριότητα
- Πάγωμα αποκλεισμού;
- Ενισχύστε τους πυελικούς μύες με ασκήσεις Kegel.
Εάν, παρά την αλλαγή του τρόπου ζωής, η κλινική εικόνα του αδενώματος γίνεται πιο έντονη ή τα συμπτώματά του προκαλούν αρχικά σοβαρή δυσφορία στον άνδρα, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα.
Πώς αντιμετωπίζετε;
Στην περίπτωση του αδενώματος του προστάτη, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.
- Άλφα αποκλειστές.Αυτές περιλαμβάνουν δοξαζοσίνη, ταμσουλοσίνη, πραζοσίνη. Αποκλείουν επιλεκτικά τους υποδοχείς που βρίσκονται στους λείους μύες του προστάτη, στον αυχένα της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα του προστάτη, καθώς και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Αυτό οδηγεί σε μείωση του τόνου των λείων μυών και μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας, αν και οι άνδρες μερικές φορές παρατηρούν βελτίωση κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
- 5 αναστολείς άλφα αναγωγάσης.Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα - φινναστερίδη και dutasteride - εμποδίζουν το ένζυμο που μετατρέπει την αρσενική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη στην πιο δραστική μορφή της, τη διυδροτεστοστερόνη. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του προστάτη και ανακούφιση από τα συμπτώματα ενός αδενώματος. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση των ενεργών επιπέδων τεστοστερόνης μπορεί να συνδεθεί με πολύ ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως η στυτική δυσλειτουργία και η μειωμένη λίμπιντο.
- Συνδυασμένη θεραπεία.Σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα αδενώματος και σημαντική διόγκωση του αδένα, μπορούν να συνταγογραφηθούν συνδυασμοί αναστολέων άλφα και αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης. Ένα πολύπλοκο φάρμακο που περιέχει συνδυασμό dutasteride + tamsulosin καταχωρήθηκε στη ρωσική αγορά.
- Αναστολείς PDE-5.Οι θεραπείες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τα διάσημα Sildenafil, Tadalafil και Vardenafil, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση του ιστού των λείων μυών του corpora cavernosa, αυξάνοντας έτσι τη ροή του αίματος στο πέος. Τα ναρκωτικά, τα οποία πολλοί άνδρες θεωρούν αποκλειστικά ως μέσο ομαλοποίησης της οικείας ζωής, μπορούν να κάνουν τη ζωή με αδενώματα ευκολότερη. Το πιο έντονο αποτέλεσμα από αυτή την άποψη φαίνεται από τον Tadalafil. Η μακροχρόνια χρήση του έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζουν την υπερπλασία του προστάτη.
Τι γίνεται όμως με τα "βότανα";
Τα φυτοπαρασκευάσματα, που περιλαμβάνουν εκχυλίσματα διαφόρων φυτών και ελαίων, είναι πολύ δημοφιλή στους ασθενείς και τους γιατρούς.
- Εκχύλισμα παλάμης Sabal.Μία από τις πιο διάσημες φυτικές θεραπείες για τη θεραπεία των αδενωμάτων του προστάτη. Τα δραστικά συστατικά είναι ένας συνδυασμός λιπαρών οξέων, φυτοστερολών και αλκοολών που περιέχονται στο εκχύλισμα. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης είναι άγνωστος. Το φάρμακο πιστεύεται ότι έχει αντι-ανδρογόνα αποτελέσματα, μπλοκάροντας 5-άλφα αναγωγάση και δείχνοντας αντιφλεγμονώδη αποτελέσματαΗ βάση των στοιχείων είναι εξαιρετικά αμφίβολη: μελέτες δεν έχουν βρει κλινικά σημαντική επίδραση στη θεραπεία φαρμάκων αδενώματος του προστάτη.
- Αφρικανικό εκχύλισμα φλοιού δαμάσκηνου.Προφανώς, ο μηχανισμός αυτού του φαρμάκου βασίζεται σε αντιφλεγμονώδεις και αντι-ανδρογόνες ιδιότητες. Ωστόσο, έχει γίνει ελάχιστη έρευνα σχετικά με το απόσπασμα από το φλοιό του αφρικανικού δαμάσκηνου και, δυστυχώς, δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά του. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι μια μελέτη της Cochrane Collaboration έδειξε ότι το εκχύλισμα μπορεί να είναι χρήσιμο στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Το φάρμακο χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.
- Σπόροι κολοκύθας.Χρησιμοποιήθηκαν στη ρωσική πρακτική για τη θεραπεία των αδενωμάτων για πολλές δεκαετίες. Η έρευνα δείχνει ότι οι σπόροι κολοκύθας μπορούν πραγματικά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου. Ταυτόχρονα, η φορητότητά τους είναι εξαιρετική. Ο προτεινόμενος μηχανισμός δράσης βασίζεται σε μείωση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Εν κατακλείδι, τονίζουμε ότι το αδένωμα του προστάτη μπορεί να ελεγχθεί επιτυχώς τόσο με τη βοήθεια τακτικών όσο και με σύγχρονα φάρμακα. Το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία είναι καλοήθης και, στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε τη ζωή με μια ήρεμη καρδιά.